Aplicação da triagem de risco nutricional em crianças e adolescentes hospitalizados com cardiopatia congênita / Nutritional risk creening application in hospitalized children and adolescents with congenital heart disease

Introdução: A triagem nutricional em crianças é de extrema importância no ambiente hospitalar, pois é uma ferramenta simples e eficiente. Objetivo: Detectar o risco nutricional, a partir do método de triagem nutricional pediátrica Strong Kids, em crianças e adolescentes com cardiopatias congênitas. Método: Foram avaliados 81 crianças e adolescentes com cardiopatia congênita, até 48 horas de internação, no período de agosto de 2016 a maio de 2017. Dados foram coletados através de triagem nutricional pediátrica. A análise estatística se deu através do teste qui-quadrado, a fim de verificar o nível de significância, p < 0,05. Resultados: Dentre os resultados obtidos, houve maior prevalência de crianças com cardiopatia congênita internadas do gênero feminino 60,49% (n=49). De acordo com a classificação das fases de vida, a predominância ocorreu na fase pré-escolar 46,91%, seguida de lactentes 27,16%, adolescentes 13,58% e escolar 12,35%. Não houve déficit nutricional para 74,07%. Segundo o teste qui-quadrado, observou-se relevância do médio risco nutricional. Conclusão: A triagem nutricional pediátrica é fundamental na prática clínica, e sua melhor forma de avaliação é a intervenção nutricional precoce. Isto implicará um tratamento nutricional adequado, em especial para crianças com cardiopatia congênita. (AU)

Introduction: The nutritional screening in children is extremely important in the hospital environment because it is a simple and efficient tool. Objective: Detecting the nutritional risk, from pediatric nutritional screening Strong Kids method in children and adolescents with congenital heart desease. Method: 81 children and adolescents were evaluated with congenital heart desease until 48 hours of hospitalization, in the period from August 2016 to May 2017. The data collection was through a pediatric nutritional screening. The statistical analysis was through chi-square test for the purpose of verify the level of significance, p < 0,05. Results: Among the results obtained, there was a higher prevalence of children with hospitalized congenital heart desease of the female gender 60,49% (n=49). According to the classification of the life phases, the highest predominance was in the pre school phase (46,91%), then infants (27,16%), adolescents (13,58%) and scholar (12,35%). There was no nutritional deficit for 74,07%. According chi-square test, it was observed a relevance to the medium nutritional risk. Conclusion: The pediactric nutritional screening is extremely important in clinical practice, in view of the best form of evaluation through the reach of early nutritional intervention, this will entail adequate nutritional treatment, specially children with congenital heart desease. (AU)

Síndrome metabólica e sua relação com escores de risco cardiovascular em adultos com doenças crônicas não transmissíveis / Metabolic syndrome and its relationship with cardiovascular risk scores in adults with non-communicable chronic diseases

JUSTIFICATIVA E OBJETIVO: A síndrome metabólica é caracterizada pela concomitância de distúrbios metabólicos e hemodinâmicos, representando a anormalidade mais comum da atualidade. Diante de sua importância no contexto das doenças cardiovasculares, é preocupante o fato de essas desordens estarem se tornando cada vez mais frequentes nas populações, pois, além da elevada prevalência, suas complicações crônicas comprometem a qualidade de vida e a sobrevida da população. MÉTODOS: Pesquisa do tipo transversal realizada em adultos com doenças crônicas não transmissíveis. Utilizou-se um questionário de pesquisa referente à avaliação: antropométrica, bioquímica, hemodinâmica e de consumo alimentar. Foi investigada a presença de síndrome metabólica. Além disso, calculou-se o escore de risco de Framingham. Aplicaram-se os testes t de Student, exato de Fisher e análise de componentes principais. RESULTADOS: Houve elevada prevalência de síndrome metabólica. Os dados antropométricos, bioquímicos e hemodinâmicos apresentaram-se alterados, principalmente em pacientes com essa afecção. O escore de alimentos cardioprotetores foi superior ao dos alimentos promotores de risco cardiovascular, independente da presença da síndrome. Quanto ao escore de risco de Framingham, houve maior prevalência de todos os níveis de risco em pacientes com síndrome metabólica. A análise de componentes principais indicou a existência de pelo menos dois processos fisiopatológicos que atuam no agrupamento dos fatores de risco cardiovascular e para síndrome metabólica, sendo fortemente carregados pela glicemia e triglicerídeos. CONCLUSÃO: Os adultos avaliados agregaram inúmeros fatores de risco relacionados à síndrome metabólica e às doenças cardiovasculares, o que agrava ainda mais o prognóstico de um paciente com doenças crônicas não transmissíveis

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Metabolic syndrome is characterized by the coexistence of metabolic and hemodynamic disturbances, representing the most common abnormality of present time. Because of its importance in the context of cardiovascular diseases, the fact that these disorders are becoming increasingly frequent in populations is worrisome, as besides the high prevalence, its chronic complications compromise population's quality of life and survival. METHODS: Cross sectional research performed in adults with chronic noncommunicable diseases. We used a questionnaire survey for assessing: anthropometric, biochemical, hemodynamic and food consumption issues. We investigated the presence of metabolic syndrome. In addition, Framingham risk score was calculated. We used the Student's t-test and Fisher's exact test and the principal component analysis. RESULTS: There was a high prevalence of metabolic syndrome. Alterations were seen on anthropometric, biochemical, and hemodynamic data, especially in patients with this syndrome. The score for cardioprotective food was higher than that for foods that increase the risk of heart diseases, regardless of the presence of metabolic syndrome. As for the Framingham risk score, there was a higher prevalence of all risk levels in patients with metabolic syndrome. Principal components analysis indicated the existence of at least two pathophysiological processes that operate in the clustering of cardiovascular risk factors and metabolic syndrome, and they are heavily loaded by glucose and triglycerides. CONCLUSION: Adults assessed added numerous risk factors associated with metabolic syndrome and cardiovascular disease, which further worsens the prognosis of a patient with chronic diseases.

Relação de variáveis antropométricas com os perfis pressórico e lipídico em adultos portadores de doenças crônicas não transmissíveis / Relationship between anthropometric variables and pressure/lipid profiles in adults with chronic non-communicable diseases

Fundamentos: As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) constituem grave problema de saúde pública, sendo essencial a identificação de fatores que elevam sua ocorrência. Objetivo: Verificar relação de variáveis antropométricas com perfis pressórico e lipídico em adultos com DCNT, atendidos no ambulatório de nutrição de hospitaluniversitário. Métodos: Estudo clínico-transversal de pacientes (n=50) com DCNT, de ambos os sexos e idades entre 20-59 anos. Foram aferidos: peso, estatura, circunferências da cintura(CC) e braquial (CB), índice de massa corporal (IMC), índice de conicidade (índice C), percentual de gordura por dois métodos: Deurenberg et al., 1991 (%GCD) e Lean et al., 1991 (%GCL), glicemia, colesterol total, LDL-c, HDL-c, triglicérides e pressão arterial.Resultados: IMC foi o que mais se correlacionou com outras variáveis: CC (p<0,0001, r=0,89), CB (p<0,0001,r=0,91), %GCD (p<0,0001, r=0,77); %GCL (p<0,0001, r=0,65); e índice C (p=0,009, r=0,36). A CC tambémapresentou correlações significativas, apesar de não tão fortes quanto às do IMC, com exceção para o índice C(p<0,0001, r=0,66). Verificou-se que as chances de elevação dos triglicérides foram significativamente maiores em situações de IMC (OR=3,02, p=0,020), CC (OR=3,88, p=0,005) e %GC elevados (p<0,0001, OR=6,24 –%GCD; p<0,005, OR=3,88 –%GCL). Tambémhouve mais chances de diminuição do HDL-c quando CC (OR=3,57, p=0,009), %GCD (p<0,0001, OR=5,76),%GCL (p<0,009, OR=3,57) e índice C (OR=4,82, p=0,002), aumentaram.Conclusão: IMC e CC foram os que mais se correlacionaram com outras variáveis antropométricas. As chances de ocorrência de dislipidemias aumentam com a elevação das variáveis antropométricas estudadas.

Correlação entre varáveis nutricionais e clínicas de idosos cardiopatas / Correlation between clinical and nutritional variables in elderly patients with heart disease

Fundamentos: O envelhecimento é um processo caracterizado por condições fisiopatológicas específicas, quando ocorrem modificações tanto na estrutura orgânica como no metabolismo, na nutrição e nos mecanismos funcionais. Isso faz com que aumente a suscetibilidade ao desenvolvimento de diferentes doenças, dentre as quais doenças crônicas não transmissíveis, em especial distúrbios cardiovasculares. Objetivo: Verificar a correlação entre variáveis nutricionais e clínicas de idosos cardiopatas. Métodos: Pesquisa do tipo transversal. Realizou-se coleta de dados de exames bioquímicos e de pressão arterial a partir do prontuário do paciente. Aplicou-se o questionário de frequência alimentar semiquantitativo e efetuou-se a aferição das medidas antropométricas (peso, estatura, índice de massa corporal e circunferência da cintura). Utilizou-se o programa Bioestat versão 5.0, tendo sido aplicado o test t de Student além da correlação linear de Peason entre as variáveis antropométricas, bioquímicas, pressão arterial e consumo alimentar, adotando-se um nível de significância de 5%. Resultados: Amostra resultou em 50 idosos, sendo 70% do sexo feminino. Os dados bioquímicos se apresentaram alterados para o perfil lipídico e glicêmico. A antropometria se apresentou adequada, exceto para cincunferência da cintura em mulheres. O consumo alimentar médio para...